Bulletin d'adhésion à S.O.S. CROCODILES

J'adhère à l'association en tant que : cotisation annuelle

c Membre sympathisant                      15 €

c Membre bienfaiteur                         30 €

Nom - Prénom : _________________________________________________

Adresse : _______________________________________________________
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Téléphone : ____________________________________________________

E-Mail : ________________________________________________________

Ci-joint un chèque de ____________________ Euros
à l'ordre de S.O.S. Crocodiles, en règlement de ma cotisation annuelle.

Le ___ / ___ / ___

Signature :

Bulletin à renvoyer avec votre règlement à :

ASSOCIATION S.O.S. Crocodiles
La ferme aux crocodiles
Les Blachettes - 26700 Pierrelatte
Tél. 04 75 04 33 73 - Fax 04 75 96 39 07
Email : info@lafermeauxcrocodiles.com